Slit
슬릿(Slit) 방식을 이용한 이식
모발이식을 위해 분리한 모낭을 이식하는 방법은 크게 2가지 방법으로 나눌 수 있습니다.
먼저 우리나라에서 가장 많이 사용되는 모발이식기를 사용하여 넣는 방식으로 모발이식기는 구조가 주사와 비숫하며 모발을 주사에 끼운 다음에 두피에 주사 놓듯이 이식하는 방식이고, 두번째는 두피에 슬릿을 먼저 만들고, 이 슬릿 부위에 이식할 모낭을 포셉으로 이식하는 방식입니다.
두 가지 방법 중 무엇이 좋은가는 주관적인 판단이지만 슬릿 방식이 이식하는 수천 개의 모발의 이식 밀도와 방향성을 전반적으로 계획하고 형태를 만드는데 장점이 있습니다.
아래에 두 가지 방식에 대한 그림 설명을 참고하시면 좋겠습니다.
이식할 모발 사이즈에 맞는 슬릿 기구와 포셉 그리고 모발이식기와 사용 그림
슬릿을 이용한 두피에 만드는 슬릿 상처는 이식 할 ‘모낭단위(follicular unit)’가 가장 잘 맞게 들어가야 하는 3차원 구조입니다.
그렇기 때문에 사용 할 기구가 모낭단위 구조에 가장 가까운 모양과 구조를 갖는 기구를 사용하는 것이 이상적이며, 슬릿 상처를 만들 때 두피 하부 혈관이나 신경 구조를 건드리지 않는 깊이로 슬릿 상처를 만드는 것이 좋습니다.
또한 이식하는 전체적인 패턴을 사전에 잘 계획을 짜서 각자에 알맞은 가장 자연스런 패턴으로 하여야 하며 그에 따른 슬릿 상처의 크기, 모양, 깊이, 넓이, 방향성 그리고 각도를 잘 맞춰야 합니다.
밀도는 각 환자의 상황에 따라 다르겠지만 보편적으로는 한 환자의 현재 밀도의 최소 약 50%정도를 잡는 것이 적합합니다.
그리고. 앞 이마선의 경우 30-40FU/cm2, 그 뒤로는 40-50FU/cm2 정도의 밀도가 적합합니다.
b. 모발의 패턴과 방향성, 각도
보통 이식할 때 원래의 머리 방향과 각도를 따라서 하는 것이 유리합니다.
이는 개인마다 그리고 부위마다 다 다르기 때문에 계획을 세울 때 세밀하고 자세한 관찰이 필요합니다.
그러나 Norwood classification V 이상의 경우에는 원래의 방향으로 이식하기 보다는 최소의 모발 수로 미용적으로 최대한 부위를 커버하는 방향으로 이식하는 것이 유리합니다.
그리고 앞 부위는 coronal 슬릿이 모발의 방향성이나 각도를 만드는데 유리하고, 이마선 뒤 부위는 sagittal 슬릿이 앞면에서 보았을 때 모발의 볼륨 감을 주는데 유리합니다.
이식할 모발 사이즈에 맞는 슬릿 기구와 포셉 그리고 모발이식기와 사용 그림
이때 만약 슬릿 상처가 깊어 이 혈관에 상처를 내는 경우를 방지하기 위해서는 다음과 같은 방법을 권합니다.
a. tumescent 방법으로 수여 부 마취
이 마취 방법은 수여 부를 마취할 때 마취 용액을 생리 식염 수에 희석한 용액으로 마취하는 방법입니다.
이 용액을 진피와 피하 지방층에 주사로 넣어서 수여 부를 팽팽하게 부풀리면 공간에 여백이 생기면서 혈관이 다칠 확률이 줄게 됩니다.
이렇게 두피를 팽팽하게 만들고 슬릿 상처를 만들면 이후 두피가 수축할 때 밀도 높은 이식이 되는 효과가 있습니다.
b. 상처 깊이의 제한
모낭은 보통 3-6mm 정도 길이입니다.
분리한 모발의 길이에 맞춰 슬릿 길이를 조절하여 필요한 만큼의 깊이로 들어가게 합니다.
이때 끝이 뾰족한 슬릿보다 끝이 뭉뚝한 chisel 모양의 슬릿을 사용하는 것이 유리합니다.
- 잘못 준비된 크기나 모양의 모낭을 구겨 넣는 경우
- 너무 잦은 또는 조심스럽지 않은 핸들링으로 훼손되는 모낭
- 불충분한 수분 유지로 건조된 모낭
- 집어 넣을 때 깊이 조절이 않되 나중에 자잘한 자국이 생기는 현상
- 집어넣을 때 모낭이 굽어진 형태로 들어가 염증이 유발될 가능성
이와 같은 문제들이 생기지 않게 잘 훈련되어 있는 전문적인 시술자들을 찾으시는 것이 좋겠습니다.